"Αγαθό απολύτως αναγκαίο σε όλους, ανεξαρτήτως οικονομικής επιφάνειας είναι η ασφάλιση υγείας. Για τους οικονομικά ασθενέστερους οι λόγοι είναι προφανείς: Εξαλείφεται το άγχος για τις οικονομικές συνέπειες μιας ασθένειας ή ενός ατυχήματος" τονίζει ο Αντώνης Καραβασίλης Διευθυντή Κλάδου Ζωής και Υγείας, τονίζοντας μεταξύ των άλλων ότι ο ΕΟΠΥΥ έχει συνάψει συμβάσεις με τα περισσότερα ιδιωτικά θεραπευτήρια και διαγνωστικά κέντρα, με αποτέλεσμα οι δημόσια ασφαλισμένοι να έχουν πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας με χαμηλότερο κόστος. Παράλληλα τονίζει ότι οι συνεργασίες μεταξύ ιδιωτικών ασφαλιστικών με τα νοσοκομεία είναι απαραίτητες για την συγκράτηση του κόστους.
Συνέντευξη στην Ελενα Ερμείδου
- O «χάρτης» των υπηρεσιών δημόσιας υγείας αλλάζει. Ασφαλισμένοι στο δημόσιο σύστημα κοινωνικής ασφάλισης καταβάλλουν μεγάλα ποσά για καλύψεις, ωστόσο, οι διαμαρτυρίες διαρκώς αυξάνονται για ελλείψεις, για ψαλιδισμένες παροχές και μεγάλες καθυστερήσεις πρόσβασης στο σύστημα. Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας τι ρόλο μπορεί να παίξει;
Η ιδιωτική ασφάλιση υγείας επ’ ουδενί καλείται να υποκαταστήσει το δημόσιο σύστημα. Ο ρόλος της είναι εξ ορισμού συμπληρωματικός παρόλο που το θεσμικό πλαίσιο δεν της επιτρέπει, ακόμη, να αναπτύξει πλήρως αυτόν τον χαρακτήρα. Ωστόσο, έχουν γίνει σημαντικά βήματα προόδου: Ενώ, παλιότερα, δημόσια και ιδιωτική ασφάλιση ήταν συστήματα παράλληλα και ασύμπτωτα, ήδη από το 2011 (ελέω τρόϊκας!) ο ΕΟΠΥΥ έχει συνάψει συμβάσεις με τα περισσότερα ιδιωτικά θεραπευτήρια και διαγνωστικά κέντρα, με αποτέλεσμα οι δημόσια ασφαλισμένοι να έχουν πρόσβαση σε υψηλού επιπέδου υπηρεσίες υγείας με χαμηλότερο κόστος.
Όταν μάλιστα διαθέτουν ιδιωτικό ασφαλιστήριο, η κάλυψή τους είναι πλήρης, ανάλογα με το είδος συμβολαίου που διαθέτουν. Στην κατεύθυνση αυτή, η συνεργασία των ασφαλιστικών εταιριών με τα ιδιωτικά νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα πρέπει να διευρύνεται συνεχώς προς όφελος όλων και, κυρίως, των ασφαλισμένων.
Παράλληλα, οφείλουμε να επισημάνουμε την επιτακτική ανάγκη της συνεργασίας των ασφαλιστικών εταιριών και με τα δημόσια νοσοκομεία. Σχετικές συμβάσεις υπάρχουν αλλά παραμένουν ανενεργές. Μέσω αυτής της συνεργασίας θα ενισχυθούν τα οικονομικά των δημόσιων νοσοκομείων, ενώ στους ασφαλισμένους θα παρέχεται αναβαθμισμένη περίθαλψη.
- Οσοι έχουν οικονομική ανεξαρτησία θα πρέπει να αγοράσουν καλύψεις έναντι των κινδύνων ή όσοι δεν έχουν και γιατί για κάθε περίπτωση;
Η ασφάλιση είναι ένα αγαθό απολύτως αναγκαίο σε όλους, ανεξαρτήτως οικονομικής επιφάνειας.
Για τους οικονομικά ασθενέστερους οι λόγοι είναι προφανείς: Εξαλείφεται το άγχος για τις οικονομικές συνέπειες μιας ασθένειας ή ενός ατυχήματος, εξασφαλίζεται η άμεση πρόσβαση σε ελεύθερα επιλεγμένες μονάδες υγείας, διασφαλίζονται αξιοπρεπείς συνθήκες νοσηλείας.
Οι έχοντες μεγάλη οικονομική επιφάνεια, για τους οποίους η αντιμετώπιση των εξόδων μιας συνηθισμένης χειρουργικής επέμβασης ή νοσηλείας δεν απαιτεί ιδιαίτερη μέριμνα, χρήζουν ωστόσο ασφαλιστικής προστασίας για πολύ σοβαρά και μακροχρόνια προβλήματα υγείας, που μπορεί ενδεχομένως να προκύψουν, και για τα οποία θα χρειαστεί να δαπανηθούν υψηλότατα ποσά.
- Ολες οι ασφαλιστικές καλύψεις υγείας κάνουν για όλους; Πείτε μας τι γνώμη σας και σε κόστος μπορεί να τις αγοράσει κανείς;
Η βασική ανάγκη για κάλυψη των εξόδων νοσηλείας είναι κοινή για όλους. Από το σημείο αυτό κι έπειτα το κόστος διαμορφώνεται ανάλογα με το επίπεδο κάλυψης που επιθυμεί κανείς (π.χ. θέση νοσηλείας, εκπιπτόμενο ποσό, ανώτατο κεφάλαιο κάλυψης, συμπληρωματικές παροχές), από τον τύπο του συμβολαίου (ισόβιο ή ετήσιο) καθώς και από την ύπαρξη ή μη Κοινωνικού Ταμείου, τυχόν ομαδικής ασφάλισης κ.λπ.
Το ετήσιο ασφάλιστρο για μια μέση ηλικία 40 ετών ξεκινάει, στην Εταιρία μας, από 350 € περίπου και κλιμακώνεται ανάλογα με τα προαναφερθέντα κριτήρια. Να σημειώσουμε ότι, στη ΜΙΝΕΤΤΑ, παρέχουμε τη δυνατότητα εξόφλησης των ασφαλίστρων μέσω πιστωτικής κάρτας μέχρι και σε 12 άτοκες δόσεις, πράγμα που διευκολύνει τους πελάτες μας, ιδιαίτερα στη σημερινή δύσκολη συγκυρία.
- Οι κάρτες υγείας τι ρόλο παίζουν. Τι θα συστήνατε στους πολίτες;
Οι «κάρτες υγείας», παρά τα περί του αντιθέτου νομιζόμενα, δεν αποτελούν ασφαλιστικά προϊόντα και δεν μπορούν σε καμία περίπτωση να υποκαταστήσουν τις υπηρεσίες που προσφέρει η ιδιωτική ασφάλιση. Πρόκειται, κατά κανόνα, για παροχές εκπτωτικού χαρακτήρα. Παρόμοιες υπηρεσίες, άλλωστε, παρέχονται στους ασφαλισμένους εντελώς δωρεάν, ως προνόμια, μέσω ασφαλιστηρίων συμβολαίων υγείας.
- Πόσο μετράνε οι συνεργασίες μίας ιδιωτικής ασφαλιστικής με τα νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές;
Όπως προαναφέρθηκε, οι συνεργασία των ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιριών με τα νοσοκομεία είναι μία από τις βασικές προϋποθέσεις για τη συγκράτηση του κόστους νοσηλείας (άρα και των ασφαλίστρων) και την παροχή αξιοπρεπών συνθηκών νοσηλείας στους ασφαλισμένους.
- Τι σημαίνει ασφάλιση αλλοδαπών; και θα πρέπει να γνωρίζουν οι ενδιαφερόμενοι;
Σύμφωνα με την ΚΥΑ υπ’ αρ. 53821/21.10.2014 προβλέπονται κάποιες συγκεκριμένες ασφαλιστικές καλύψεις που πρέπει να διαθέτει ένας αλλοδαπός μέσω ιδιωτικού ασφαλιστηρίου (εφόσον δεν έχει κάλυψη από Ταμείο Κοινωνικής Ασφάλισης) προκειμένου να διαμένει νόμιμα στη χώρα μας. Η Εταιρία μας έχει εκπονήσει ειδικό ασφαλιστικό πρόγραμμα, σύμφωνα με τα παραπάνω, το οποίο διαθέτει με επιτυχία. Είναι ευνόητο βεβαίως ότι, οι αλλοδαποί που διαμένουν νόμιμα στη χώρα μας έχουν πρόσβαση σε όλα τα ασφαλιστικά προϊόντα όπως ακριβώς και οι έλληνες πολίτες.
- Θα συστήνατε ισόβια ή ετησίως ανανεούμενα συμβόλαια ;
Η ΜΙΝΕΤΤΑ είναι από τις λίγες εταιρίες που εξακολουθούν να προσφέρουν και ισόβια συμβόλαια. Έτσι, η Εταιρία μας διαθέτει μιαν ευρύτατη γκάμα προϊόντων, τόσο ισοβίων όσο και ετησίως ανανεουμένων, που δίνουν λύσεις σε κάθε ιδιαίτερη ασφαλιστική ανάγκη σύμφωνα με την οικονομικές δυνατότητες κάθε πελάτη μας. Ως εκ τούτου, δεν συστήνουμε κάποιον συγκεκριμένο τύπο συμβολαίου γενικώς και αορίστως, αλλά με βάση τις ανάγκες του καταναλωτή.
- Μπορεί ο ασφαλισμένος να έχει καλύψεις για ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη σε περίπτωση που βρίσκεται στο εξωτερικό και συμβεί ατύχημα;
Ασφαλώς. Τα συμβόλαιά μας παρέχουν ούτως ή άλλως νοσοκομειακή περίθαλψη στο εξωτερικό ακόμη και όταν δεν συνοδεύονται από ειδική ασφάλιση ταξιδιωτικής βοήθειας.
- Ποια θα είναι τα πρώτα βήματα που θα πρέπει να κάνει ένα που είναι ανασφάλιστος;
Να συμβουλευτεί άμεσα, χωρίς χρονοτριβή, τον ασφαλιστή του για να βρει την προσφορότερη γι’ αυτόν ασφαλιστική κάλυψη.
- Εχετε κάτι να προσθέσετε;
Να επαναλάβουμε, ως εκ περισσού, την τεράστια σημασία που έχει η ιδιωτική ασφάλιση για την προστασία των πολιτών από πάσης φύσεως κινδύνους –ιδιαίτερα, μάλιστα, στον ευαίσθητο τομέα της υγείας- και να επισημάνουμε την αντοχή και τη σταθερότητα της ασφαλιστικής αγοράς μέσα στις δύσκολες συνθήκες της κρίσης.