Οι σημαντικές αλλαγές στις παροχές του ΕΟΠΥΥ έχουν οδηγήσει σε μείωση της συμμετοχής του στις νοσοκομειακές δαπάνες έως και 20%, καθιστώντας την ιδιωτική ασφάλιση μέσω των οργανισμών (ομαδικά προγράμματα) αλλά και μέσω της ατομικής ευθύνης (ατομικά προγράμματα) πιο σημαντική από ποτέ.
Η μείωση των παροχών του κύριου φορέα ασφάλισης (ΚΦΑ), σε συνδυασμό με την αδυναμία του δημόσιου συστήματος υγείας να εξυπηρετήσει τις ανάγκες του πληθυσμού, έχει ωθήσει τους ασφαλισμένους στους ιδιωτικούς φορείς ασφάλισης. Από την άλλη, τα έξοδα υγείας είναι πολύ δύσκολο να καλυφθούν από τους ασφαλισμένους, δεδομένης της οικονομικής ύφεσης και του γεγονότος ότι προκύπτουν απρόοπτα, και είναι δύσκολο να προβλεφθούν.
Με τα δεδομένα αυτά, η ομαδική ασφάλιση καλείται να έχει ακόμη πιο ενεργό ρόλο –με σκοπό να συμπληρώσει το κενό που δημιουργείται, αυξάνοντας τις παροχές και την αξία των προγραμμάτων– αλλά και να διαχειριστεί το διαρκώς αυξανόμενο κόστος υγείας.
Όσο η κοινωνική ευθύνη δείχνει να συρρικνώνεται τόσο αναγκαίο γίνεται να αυξηθεί η ευθύνη των οργανισμών απέναντι στον εργαζόμενο και την οικογένειά του. Ακριβώς αυτήν την ευθύνη θέλουμε να μοιραστούμε και να υποστηρίξουμε μέσω των ομαδικών προγραμμάτων ζωής, υγείας και σύνταξης της MetLife, που σχεδιάζονται και προσαρμόζονται με βάση τις παραπάνω ανάγκες.
Για αυτόν τον λόγο, τα ομαδικά ασφαλιστικά προγράμματα αποκτούν το τελευταίο διάστημα ακόμα μεγαλύτερη αξία και χρησιμότητα. Ολοένα και περισσότεροι οργανισμοί προχωρούν στην παροχή ή ενίσχυση των ομαδικών προγραμμάτων. Μάλιστα, οι εταιρείες που προσφέρουν στους ανθρώπους τους ομαδική ασφάλιση την αξιολογούν ως την πλέον σημαντική παροχή και προσπαθούν να διατηρήσουν υψηλά το επίπεδο των παροχών, για να εξισορροπήσουν την επίδραση από τις εν λόγω μειώσεις των παροχών του κύριου φορέα ασφάλισης.
Ταυτόχρονα, παρατηρούμε αρκετά ομαδικά προγράμματα να επανασχεδιάζονται με υποχρεωτικότητα στη χρήση του ΕΟΠΥΥ στις παροχές διαγνωστικών εξετάσεων αλλά και των φαρμάκων –περιοχές όπου ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει σημαντικό μέρος των εξετάσεων.
Τέλος, με στόχο την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας αλλά και ως αντίβαρο στους κραδασμούς που δημιουργούν οι εξελίξεις στον κύριο φορέα ασφάλισης, οι εταιρείες προσανατολίζουν πλέον τα προγράμματά τους στη χρήση των συμβεβλημένων κέντρων (νοσοκομεία, γιατροί και διαγνωστικά).
Η χρήση του MetLife Advanced Benefit Club (ABC) έχει αυξηθεί κατακόρυφα τα τελευταία τρία χρόνια, συμβάλλοντας μάλιστα στην προστασία του εταιρικού προϋπολογισμού μέσω προσυμφωνημένων τιμοκαταλόγων και ειδικών προνομίων, που μηδενίζουν τη συμμετοχή των ασφαλισμένων. Επίσης, προκειμένου οι εργοδότες να προστατέψουν τα προγράμματα από την αύξηση του κόστους, προσανατολίζονται στην κάλυψη των σοβαρών και απροβλέπτων περιστατικών (απώλεια ζωής, ατύχημα, ανικανότητες, σοβαρές ασθένειες) και λιγότερο στις καθημερινές ανάγκες (π.χ. δαπάνες για ιατρικές επισκέψεις).