Ασύμβατες ζημιές ως προς τις συνθήκες του ατυχήματος, ζημιές χωρίς επαφή μεταξύ των εμπλεκομένων οχημάτων, ζημιά σε σύντομο χρονικό διάστημα είτε από την έναρξη ασφάλισης είτε μετά την επέκταση κάλυψης, υπερτιμολόγηση ή υπερβολική απαίτηση, φιλική ή συγγενική ή άλλη σχέση, μεταξύ των εμπλεκομένων, επαναλαμβανόμενες ζημιές, ασυνεπείς δηλώσεις, ζημιές μεταξύ οχημάτων που ασφαλίζονται από τον ίδιο ασφαλιστικό διαμεσολαβητή, προσθήκη νέων καλύψεων ή αύξηση ορίων υφιστάμενης κάλυψης κατά τη διάρκεια ασφάλισης που αφορά σε προαιρετικές καλύψεις, παραποιημένα έγγραφα αδυναμία προσκόμισης παραστατικών / αποδεικτικών στοιχείων.
Αυτές είναι οι ενδείξεις που εντοπίζονται κατά την διαδικασία ανίχνευσης μιας πιθανής ασφαλιστικής απάτης, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ΕΑΕΕ σε μελέτη που συμμετείχαν 24 ασφαλιστικές εταιρείες που αντιπροσωπεύουν το 83% της παραγωγής ασφαλίστρων στο κλάδο αυτοκινήτου.
Άλλες περιπτώσεις είναι δήλωση ζημιά κατά τις βραδινές ώρες, σε απομακρυσμένες περιοχές, αγορασμένες ζημιές από συνεργεία αυτοκινήτων, δυσμενείς αγωγές χωρίς πραγματογνωμοσύνη, δυσμενής εξέλιξη της Σωματικής Βλάβης με ιδιωτική ιατρική γνωμάτευση.
Τι δηλώνουν βάσει της συχνότητας εμφάνισης
Με βάση την συχνότητα εμφάνισης (πρώτη η πιο συχνή περίπτωση) των εντοπισμένων περιπτώσεων ασφαλιστικής απάτης (τόσο ως προς το πλήθος εμφάνισης όσο και ως προς τον οικονομικό τους αντίκτυπο) ανά τύπο απάτης, δηλώθηκαν οι εξής περιπτώσεις: Αλλοίωση συνθηκών ασφαλιστικού γεγονότος (πχ. δήλωση εξυπηρέτησης). Υπερκοστολόγηση. Κατασκευή ανύπαρκτου ασφαλιστικού γεγονότος (π.χ. σκηνοθεσία ολικής κλοπής, προγενέστερες ζημιές, κτλ.).Δήλωση ψευδών στοιχείων ασφάλισης (πχ. απόκρυψη νέου οδηγού). Πλαστά ασφαλιστήρια συμβόλαια.
Αυξήθηκαν οι απάτες το τελευταίο διάστημα
Το χρονικό διάστημα 2013 – 2014 αυξήθηκαν κατά 34,5% οι έρευνες κατά της ασφαλιστικής απάτης από 6.589 έρευνες το 2013 σε 8.861 το 2014.Αποτέλεσμα αυτών ήταν η αύξηση κατά 17,9% των εξακριβωμένων περιπτώσεων απάτης από 1.710 περιπτώσεις το 2013 σε 2.016 το 2014.
Οικονομικά οφέλη από τον εντοπισμό
Το οικονομικό όφελος από την εξακρίβωση των απατηλών απαιτήσεων αποζημίωσης αυξήθηκε κατά 20,7% κατά τη διάρκεια της εξεταζόμενης περιόδου από 3,8 εκατ. εκατ. το 2013 σε 4,6 εκατ. το 2014.Αυτό είχε σαν αποτέλεσμα να αυξηθεί κατά 2,4% το οικονομικό όφελος ανά εξακριβωμένη περίπτωση απάτης (μέσος όρος): από 2.237 ευρώ το 2013 σε 2.290 ευρώ το2014.
Φια να αντιμετωπιστεί χρειάζεται η χρήση ειδικού λογισμικού και η αξιοποίηση ψηφιακής τεχνολογίας